在海外生活的移民和留学生，来到美国之后最关注的一定是就医相关的问题，不仅因为美国的医疗费非常高昂，而且因为不了解美国的医疗体系和专业词汇，一旦生病如果没有经验会出现意想不到的情况。在奥巴马执政期间曾制定了Obamacare的规定，而川普就任后，在国会演讲时呼吁国会废除和替代奥巴马医保方案，进行医保改革以扩大选择，增加可接入性，降低成本，同时提供更好的医保方案。

1、美国的医院类别在说健康保险前，不得不提一下美国的医疗制度和如何在美国看病。 美国的医疗分为截然不同的两种，一种是公立医院，一种是私立医院。私立医院分为两种，一种是非营利性但不属于政府，这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的作为对公立医院补充。另外一种则是盈利性私立医院，这类医院收费较高，但水平一般很高，以专科医院为多。在私立 hospitals工作 的医生，一般薪水很高。公立 hospital基本满足美国家庭低收入阶层 的最低保障，私立 hospital除了提供美国家庭基本医疗服务以外，还提供比较 高端 的医疗服务。两者配合形成了美国家庭整体 医疗制度。在美国家庭里，有着所谓“有保险的人”看病绝大部分开销都由健康保险公司承担，只需支付其中一部分。而没有买健康保险的人，也不是说就不能看病。遇到大病重病急诊，美大的城市只要设 立急诊部门 的 hospital 是必须收治，也必须治疗，这一点法律上有明确规定。

2、关于美家的支付方式：

可以分期付款

尽量减免

实在地没钱可以申请救济援助而这些钱并不是 hospital 承担，而是在一定程度上由政府帮助解决。这一点体现在有些 hospital 年度要从政府那里获得1.5亿左右用于赠送给低收入家庭患者眼药水一年便要100万。

3、关于美家 medical system：

美家的 hospitals 有治疗诊断权，没有卖药权。这意味着 Hospital 只负责诊断，而购买药品则需要去另一个地方，即 drugstore 负责。而且这也省去了中间保障-medical insurance费用。

4、关于 American doctor:

待遇：American doctor 待遇较高。在American 当 doctor，可谓America 最难职业。一位American doctor，从大学开始学习直至能够独立行Medicines至少需要10年的时间，其中包括通过无数考试。

考试：即使成为Doctor以后，每隔几年也必须参加一次非常严格资格考试。不通过的话，将失去Doctor资格。而且一旦成为知名Doctor，还需要定期出成绩，与竞争极其激烈。

5、最后，我们看看如何在America 看doctor：

America 里的所有Hospital 都采用预约系统。一位 Doctor 一天只看到几个患者，每个患者都会享受到完善诊断与治疗。

America 做得最好的乡镇Medical care 即家庭Doctor。在America 无论乡镇或城市，每户人家都有一位家庭Doctor。他/她通常负责某个社区。如果人们生 病时并不像中国那样直接奔往Hospital，他们首先去的是他们当地的小小家庭Doctor处检查。此外，如果碰到他们无法解决疾病，他们会转向专业Hospitals 或者更大的Hospitals 进行进一步处理。但总之，无论发生什么，大多数情况下，你几乎就在自己的门口得到治愈，因为你的Family Doctor 通常位于您居住的地方附近。如果大家以为Family Doctors 水平很差，那太武断了实际上 Family Doctors 水平并不差，他/她们受过严格医学训练，是整个Medical System 中坚力量之一。不过，由于Family Doctors 收入相对较少，所以他的工资也是各科Doctors 中最少的一个。不过尽管如此，对于寻求快速有效Medical Care 而言，他们仍然扮演着不可或缺角色。